엠폭스(원숭이두창) 증상과 감염 경로는?

최근  해외 여행력이 없는 엠폭스 확진자가 늘고 지역사회 감염 우려가 높아지고 있다고 합니다.

엠폭스(원숭이 두창)의 증상과 감염경로등을  알아보도록 하겠습니다.

엠폭스(원숭이두창) 란?

엠폭스(MPOX)는 원숭이두창 바이러스 (Monkeypox virus)에 감염되어 발생하는 급성 발진성 감염병으로 두창과 비슷하나 증상은 더 경미한 것으로 보고되고 있습니다.

엠폭스(원숭이두창)는 1958년 실험실 사육 원숭이에서 처음 발견되었으며, 1970년 콩고민주공화국에서 인체감염 첫 사례가 보고되었습니다. 22년 유행 전까지는 중앙아프리카 및 서부 아프리카의 농촌 열대우림지역에서 주로 발생하는 풍토병*이었습니다.

엠폭스 풍토병 국가로는 카메룬, 중앙아프리카공화국, 콩고민주공화국, 가봉, 코트디부아르, 라이베리아, 나이지리아, 콩고, 시에라리온, 남수단(유입사례만 보고), 베냉(유입사례만 보고), 가나(동물에서만 확인)등의 중앙아프리카와 서아프리카 국가로 알려져 있습니다.

하지만 2022년 5월 이후 유럽과 북미를 중심으로 다수국가에서 풍토병지역과 연관성이 없는 감염사례가 이례적으로 유행하여 환자가 증가하고 발생지역이 확대되고 있고 우리나라에서도 해외여행 이력이 없는 지역감염자가 발생하고 있습니다.

 

엠폭스(원숭이두창) 증상은?

▨ 발열, 오한, 림프절 부종, 피로, 근육통 및 요통, 두통, 호흡기 증상(인후통, 코막힘, 기침 등) 등이 나타나며, 증상 초기에      는 감기와 유사하기도 하며 보통 1~4일 후에 발진이 나타납니다.

 

▨ 발진은 얼굴, 입, 손, 발, 가슴, 항문생식기 근처 등에서 나타날 수 있습니다.
※ 발진은 대체로 반점부터 시작하여 여러 단계로(반점→구진→수포(물집)→농포(고름)→가피(딱지))로 진행되며 초기에는 뾰루지나 물집처럼 보일 수 있으며, 통증과 가려움증 동반하기도 합니다.

엠폭스 발진 사진

 

엠폭스(원숭이두창) 검사방법은?

혈액검사	혈액 내에 엠폭스 바이러스 항체 검사 혈액 내에 엠폭스 바이러스의 DNA 검사
감염 부위 검사	발진 부위에서 바이러스 검출을 위한 검사
조직 검사	발진 조직에서 엠폭스 바이러스 검사

발진 등의 증상이 나타나면 보건소에 신고해야 하며  검사시간은 검체가 검사실에 접수된 후 약 6시간 정도 소요됩니다.

엠폭스(원숭이두창) 감염 경로는?

엠폭스(원숭이 두창)는 인수공통감염병으로 동물>사람, 사람>사람, 오염된 환경>사람 간 접촉을 통해  감염될 수 있으므로 다음과 같은 것들을 조심해야 합니다.

피부병변 부산물	감염된 사람. 동물의 체액, 피부. 점막 병변(발진, 딱지등에 직접 접촉
매개물	감염된 사람. 동물이 사용한 물건, 천(의류, 침구 또는 수건) 및 표면에 접촉
비말	호흡기 분비물(코, 구강, 인두, 점막, 폐포에 있는 감염비말)에 접촉
기타	태반을 통해 감염된 모체에서 태아로 수직 감염

※엠폭스(원숭이두창)는 주로 유증상 감염 환자와의 접촉을 통해 감염되며, 비말전파도 가능 하나 장시간(3시간 이상) 밀폐된 공간에서 근접거리(1M 이내)에서 노출 시 감염의 가능성이 있다는 보고가 있음) 호흡기감염병(코로나19)에 비해 가능성이 낮습니다. 또한, 원숭이두창 바이러스가 포함된 미세 에어로졸을 통한 공기전파에 대해서는 아직 확인된 바 없습니다.

엠폭스(원숭이두창) 치료방법은?

• 현재, 엠폭스(원숭이두창) 진단검사는 질병관리청과 시도 보건환경연구원에서 진단검사가 수행되고 있습니다.
• 의료기관을 방문하여 의사가 엠폭스(원숭이두창)가 의심이 된다고 판단하면 보건소에 신고하고, 이후 의사환자에 해당할 경우 검사 절차가 진행됩니다.
• 엠폭스(원숭이두창)에 감염된 경우, 대부분 경미하게 증상이 나타나고 2-4주 후 완치가 되는 것으로 보고되고 있으며 주로 대증적인 증상 완화 치료만으로도 충분합니다.
• 다만, 고위험군(면역저하자, 소아, 임산부, 수유부, 기저질환자 등)에서 드물게 중증(출혈, 패혈증, 뇌염, 융합된 병변 등)으로 진행되거나, 합병증(이차세균감염, 심한 위염, 설사, 탈수, 기관지폐렴 등)이 발생할 수도 있으며, 폐렴과 같은 합병증이나 뇌(뇌염) 또는 눈에 감염이 일어난 경우에는 치명적일 수 있습니다.
• 엠폭스(원숭이두창) 진단검사 검사결과 양성으로 확인되면, 격리입원하여 증상에 따른 대증치료를 받게 되는데, 의료진은 환자의 중증도와 사망 위험도를 고려하여, 필요시 항바이러스제 같은 치료제를 투여하게 됩니다. 항바이러스제(테코비리마트)는 환자에게 기대되는 임상적 유익성이 위해성을 상회하는 경우에만 사용하게 되므로, 치료와 관련해서는 담당주치의와 상의가 필요합니다.

엠폭스(원숭이두창) 질병명을 변경한 이유는?

• 전 세계적으로 엠폭스(원숭이두창)가 유행했던 지난 1년 동안, 변경 전 질병명인 ‘원숭이두창(Monkeypox)’은 차별과 낙인적 용어로 사용되어 여러 단체·국가 및 개인은 세계보건기구(WHO)에 질병명 변경을 건의하였습니다.
• 이에 WHO는 ‘22.11.28일 ’MPOX’를 새로운 영어 질병 동의어로 채택하였습니다. 또한 향후 1년간 ‘Monkeypox’와 ‘MPOX’를 동시 사용하는 유예 기간을 거칠 예정이라고 발표하였습니다.
• 국내에서는 원숭이두창 용어 관련 낙인 및 차별 사례가 보고되지 않았으나, 향후 발생이 증가하였을 때 이를 배제할 수 없어 전문가 자문회의를 통해 적정 한글 질병명을 논의하였습니다.
• 이에 질병관리청은 질병명을 ’원숭이두창‘에서 ‘엠폭스’로 변경하고, 혼란을 최소화하기 위해 6개월간 변경 전후 명칭을 병용한다고 ‘22.12.14일 발표하였습니다.

엠폭스(원숭이두창)의 증상 및 감염경로, 검사방법, 치료법 등에 대해 알아보았습니다. 결론적으로 엠폭스(원숭이두창)에 감염된 사람, 감염된 동물(원숭이 및 설치류 등), 또는 바이러스에 오염된 물질과 접촉할 경우 감염되므로 감염된 사람 또는 동물과의 직.간접적인 접촉을 피하고 특히 화장실 사용 후 비누와 물로 손을 자주 씻거나 알코올 성분의 손소독제를 자주 사용하는 등 코로나19에 하던 생활습관을 유지하는 것이 엠폭스(원숭이두창) 예방에 도움이 되겠습니다.